Привлекательность фигуры женщины складывается из нескольких компонентов. Высокая и упругая попа занимает особое место, являясь неким эталоном сексуальности. Исправить деформацию мышц ягодиц, подтянуть контур, либо восстановить объем поможет глютеопластика. В Москве эта операция проводится пластическим хирургом Игорем Гуляевым, в клинике которого используются современные техники и методы пластической хирургии зоны ягодиц.
Помимо субъективных жалоб из-за некрасивой формы существуют особые медицинские показания, при наличии которых выполняется пластика ягодиц.
Показания к глютеопластике:
Абсолютные противопоказания:
Относительные противопоказания:
При обнаружении относительных противопоказаний требуется консультация врача для составления полноценного плана лечения основного недуга. При достижении достаточно стойкой ремиссии глютеопластика проводится после комплексного обследования, а также сбора разных лабораторных анализов.
Во время самого первого осмотра врач составляет план оперативного лечения пациента, по которому будет воссоздана трехмерная модель. Детальный анамнез жизни и болезней даст возможность выявить хроническую или острую патологию, заподозрить скрытые недуги, аллергическую непереносимость.
После этого пациенту выдают направления на следующие анализы крови:
Консультация терапевта требуется для полного исключения патологии сердечнососудистой, пищеварительной и дыхательной систем. Перед пластикой исключается употребление никотина и алкоголя.
За несколько недель до пластики пациент прекращает прием кроверазжижающих препаратов, а также средств, которые влияют на выработку фибриногена, фактора Хагемана. Нежелательно употреблять также нестероидные противовоспалительные средства из-за стимулирования выработки простагландинов, плохо влияющих на процесс заживления швов во время реабилитации.
Все имплантаты для эндопротезирования глютеальных мышц делят на:
Цельнооболочечный имплантат помещается в разрез в неизмененном виде, требуется значительное иссечение ткани, является износоуйсточивым и прочным.
Капсулярный имплантат вначале помещается в правильную зону в форме оболочки, где заполняется особым веществом.
Глютеопластика с применением эластомеров - это тканесберегающая операция, но иногда капсулярный протез подвергается разрывам и смещениям. Оба типа эндопротезов имеют текстурированную поверхность, которая обеспечивает очень плотную фиксацию между всеми фасциальными листками.
По форме имплантаты делят на:
Существует три метода эндопротезирования в глютеопластике:
Метод установки имплантата зависит от восполняемого объема, наличия сопутствующих недостатков и провисания связочного аппарата. Такая пластика длится от одного до трех часов, выполняется под общим анестезированием или спинальным обезболиванием.
Классический разрез делают в межъягодичной складке, его размер зависит от техники операции. Кожа в этой области напряженная за счет очень плотной ячеистой структуры подкожно-жировой клетчатки.
После разреза осторожно раскрываются гранулы жировой ткани, которые с помощью тупого бужирования отделяются от пластины своей фасции. По мере отделения мягких тканей врач перевязывает поверхностные и крупные сосуды, с помощью лазерной коагуляции прижигает все капилляры микроциркуляторного русла.
Золотой стандарт глютеопластики - эндопротезированное увеличение ягодиц. Согласно современным клиническим исследованиям, риск отторжения капсульного имплантата или цельнооболочечного эндопротеза составляет очень низкий процент.
Пластика ягодиц женщины с установкой имплантата под мышцу проводится таким образом:
При такой методике увеличивающей глютеопластики применяют все разновидности имплантатов, эндопротезы крупного объема (больше 200 мл) дополнительно жестко фиксируют к соединительно-тканному тяжу, образованному листками поверхностной и внутренней фасции.
Субмышечная установка гарантирует очень быстрое преображение фигуры, появление желаемых округлостей, но при объемных имплантатах не исключено возрастное растяжение связок и волокон у женщин.
Эндопротезы прошли все клинические испытания, имеют доказанную безопасность, а также не требуют периодической замены. Внутрикожный шов почти не оставляет следов после реабилитации.
Эндопротезирование под поверхностную пластину своей фасции глютеальной области проводится при малом объеме имплантатов для фокального заполнения западения, впалости ягодиц у мужчин и женщин. Результаты глютеопластики при установке специального цельнооболочечного эндопротеза над большой ягодичной мышцей отличаются сохранением капиллярного русла и целостности тканей.
Возможно применение заполняемых имплантатов эластомеров с очень минимальным иссечением межягодичной складки. Имплантат в сложенном виде вводят в надмышечное пространство через рассеченную фасцию в область недостатка мягких тканей. Текстурированные эндопротезы используют для прочной фиксации на поперечнополосатых скользящих волокнах.
Протез дополнительно фиксируется лигатурами. Затем разрез послойно ушивается. Период восстановления занимает меньше времени и не сопровождается сильным болями. После операции женщины следят за объемами пассивных и активных движений, соблюдают режим нагрузок при условии ношения специального корректирующего белья.
Операция с наиболее жесткой фиксацией имплантатов - это межмышечная глютеопластика. Установка имплантата выполняется под рассеченной глубокой пластиной своей фасции с неполным заведением под латеральный край глютеальной средней мышцы.
Имплантат крепится очень прочными лигатурами к апоневрозу средней мышцы, предупреждая любое смещение или повреждение оболочки. Метод глютеопластики с межмышечной установкой испольузется для фокального восстановления контура ягодиц с применением каплевидных эндопротезов.
Пластика отличается довольно долгим периодом реабилитации из-за рассечения глубокого листка, сильного повреждения микрокапилляров. Преимущество метода - сохранение эстетичности и естественности внешнего вида ягодиц, полное отсутствие риска провисания связок и мягких тканей на фоне похудения, либо гормональных перестроек женского организма.
В зависимости от метода фиксации эндопротеза у женщин, сегодня различают три уровня коррекции.
Аутотрансплантация собственных жировых гранул у женщин выполняется для коррекции дефекта ягодиц и образования естественных округлостей. В ряде случаев этот метод комбинируется с эндопротезированием, за счет чего происходит полное устранение дефекта мягких тканей.
Для липофилинга ягодиц гранулы липидов забираются способом аутотрансплантации со следующих проблемы зон:
Забор аутожира выполняется посредством специальной канюли малого диаметра (0,45-0,75 мм) из глубоких клетчаточных пространств. Такой прокол не оставляет следов после заживления, он не виден при ношении купальника или белья, делается в физиологических складках.
Добиться наибольшего преображения фигуры с четкими и привлекательными контурами тела позволяет пластика ягодиц. Глютеопластика вместе с локальной липосакцией позволяет добиваться просто изумительных результатов. Удаление жира осуществляется при чрезмерном его скоплении в кожной складке, подвергшейся провисанию и птозу.
В клинике пациентам удаляют жир с наружной поверхности ягодиц и бедер при сочетании с комбинированным эндопротезированием. Пластика является весьма сложной из-за потребности сочетания нескольких типов вмешательств для достижения самого лучшего результата после пластики.
Хирургическая подтяжка выполняется для жесткого крепления апоневрозов и связок, дабы исключить провисание имплантата у пациента, которому была сделана увеличивающая глютеопластика.
Глютеопексия – классическая подтяжка мышечно-апоневротических связок и сухожилий с жесткой фиксацией в месте естественного прикрепления. Пексия выполняется через два типа разрезов:
Длина разреза - от 5 см. Это связано с обширным операционным доступом для более лучшего обзора. В зависимости от степени подтяжки, делают плотную глютеопексию с подтягиванием, ушиванием дистальной части связки или резекцию. При резекции удаляют часть связочных волокон, все оставшиеся концы сшивают и фиксируют между собой.
Глютеопексия требуется при предрасположенности к гиперрастяжению тканей, когда пациенту устанавливают имплантат большого объема. Для предупреждения деформации контуров тела и птоза выполняется комбинированная пластика ягодиц.
Разрез ушивается обычным транскутанным швом, который не оставляет больших рубцов. Послеоперационный рубец находится в естественной складке, поэтому он не виден невооруженным глазом. Период восстановления после пластики с глютеопексией занимает продолжительное время за счет выраженного отека оперируемой зоны.
Период восстановления длится от трех недель до полутора месяца в зависимости от репарационной способности мягких тканей.
Два дня после пластики женщина находится в клинике под наблюдением врачей для предупреждения развития осложнений, смещения эндопротезов или расхождения транскутанных швов.
В это время запрещаются ванные процедуры, обтирания и душ. Обработка послеоперационной раны выполняется обученным персоналом для сокращения риска инфицирования межъягодичных швов.
Компрессионное белье надевается с первого дня, когда была сделана пластика ягодиц.
На протяжении первых четырех недель пациент ограничивает нагрузки на свой организм, следит за пассивными и активными движениями. Еженедельные осмотры доктора требуются для контроля над состоянием женщины, а также для раннего обнаружения патологии и своевременной коррекции.