Микрофэтграфтинг, или Липофилинг – это один из вариантов контурной пластики с использованием собственных тканей пациента. Во время операции жировой аутотрансплантат забирают в заранее определенном месте, специальным образом готовят к пересадке и вводят в необходимую зону для коррекции контура или увеличения.
По сути, это «липосакция наоборот»: вместо удаления жира мы его добавляем.
Правильное название этой операции – микрофэтграфтинг. Это название точно отражает весь смысл операции. Слово «липофилинг» не совсем точное: его значение – это просто введение жировой клетчатки с целью увеличения, хотя сама операция представляет собой самую настоящую аутотрансплантацию свободной некровоснабжаемой жировой ткани.
Операция состоит из трех этапов. В первую очередь, из заранее выбранной зоны на теле (и иногда даже на лице) забирают некоторое количество жировой ткани. Процесс забора жира очень похож на липосакцию, однако цель в данном случае – сохранить целостность жировых клеток, поэтому применяется только механический метод экстракции с минимальным вакуумом. Чаще всего, для этих целей используют шприц со специальной канюлей.
На втором этапе жировой аутотрансплантат очищают от лишних компонентов, используя для этих целей центрифугу («сухой» метод очистки) или фильтрацию («влажный метод»). Судя по результатам научных исследований, особой разницы в методе очистки нет: при правильной технике в обоих случаях получается жизнеспособный жировой аутотрансплантат.
Финальным этапом операции является введение предварительно очищенного жирового аутотрансплантата в целевую область. Причем результат операции напрямую зависит правильности введения жировой ткани – здесь тоже есть множество важных нюансов!
Как правило, приходится вводить чуть больше ткани, поскольку некоторая ее часть – иногда до 25-30% - рассасывается. Если необходимо восполнить значительный объем ткани, процедуру проводят в два и более этапа с промежутком в несколько месяцев.
Неоспоримым преимуществом микрофэтграфтинга является длительность результата: в отличие от синтетических филлеров , жировая клетчатка с течением времени не рассасывается, таким образом, получившийся контур, скорее всего, не изменится, даже если Вы похудеете.
Микрофэтграфтинг применяют в двух случаях: для коррекции контурных дефектов лица и тела (втянутые рубцы, неровности рельефа кожи, контурные деформации и др) и для так называемой революмизации: увеличения объема тканей.
Достаточно эффективной эта методика показала себя в коррекции врожденных деформаций грудной клетки (воронкообразная деформация, или «грудь сапожника»). Такую операцию можно выполнить как альтернативу сложным костно-пластическим вмешательствам, если деформация не очень выражена.
Втянутые рубцы (например, после укуса собаки) – это одна из достаточно частых причин обращения к методике липофилинга. Причем, зачастую бывает достаточно всего одной операции.
Немного сложнее дело обстоит с коррекцией объема тканей с помощью собственного жира. Последнее время все чаще пациентки обращаются с просьбой увеличить с помощью жира молочные железы . Да, это возможно, но, к сожалению, не на 2-3 размера, как многие считают. Безопасным и наиболее прогнозируемым по приживлению может быть объем в пределах 150-180мл. жирового аутотрансплантата, в том случае, если исходный объем ткани молочной железы позволяет ввести такое количество жира. Таким образом, максимально объем молочной железы можно безопасно увеличить на 1 размер. Поэтому, если Вы хотите получить действительно заметный результат, лучше всего выбрать увеличение груди с помощью силиконовых имплантатов.
Другие «мишени» для увеличения объема – это лицо (в первую очередь, скулы), ягодицы, бедра. Конечный результат всегда зависит от объема введенного жира и от того, какое количество жирового аутотрансплантата рассосется в процессе реабилитации.
Абсолютные противопоказания - острые респираторные заболевания, некоторые системные заболевания соединительной ткани (васкулиты), выраженные нарушения свертывания крови (коагулопатии), тяжелые соматические патологии (гипертоническая болезнь, декомпенсированный сахарный диабет и т.д.), для молочных желез – наличие новообразований, в том числе, фиброаденом.
Относительные противопоказания – хронические заболевания, которые требуют проведения дополнительного предоперационного обследования и привлечения профильных специалистов. К таким состояниям относятся компенсированный сахарный диабет (необходима консультация эндокринолога), некоторые сердечно-сосудистые заболевания (нарушения ритма, артериальная гипертензия – необходима консультация кардиолога) и т.д. Более подробно мы с Вами обсудим противопоказания на консультации.
Для выполнения операции нам с Вами потребуется определить наиболее точный объем жирового аутотрансплантата и выбрать область, из которой мы его получим. Опираясь на результаты научных исследований, могу с уверенностью утверждать, что место забора жира на качество аутотрансплантата и степень его «живучести» не влияет. Чаще всего, мы совмещаем микрофэтграфтинг с обычной липосакцией , «добирая» оставшийся жир после получения необходимого количества каутотрансплантата для введения.
На консультации я покажу Вам результаты подобных операций и подробно расскажу, как вести себя в период восстановления для получения наилучшего результата.
Операция чаще всего выполняется под общей анестезией. Местная анестезия применяется в случае перемещения небольших количеств жира. Мы обязательно поговорим о Вашем здоровье, перенесенных заболеваниях и имеющихся аллергических реакциях.
Для операции под общей анестезией требуется расширенное обследование , включающее электрокардиографию (ЭКГ) и рентгенографию органов грудной клетки, а также иногда некоторые специальные исследования, например, очень часто - исследование сосудов нижних конечностей.
Как правило, поступление в стационар мы с Вами планируем в день операции. Вам потребуется пробыть в клинике несколько часов после операции или до утра следующего после операции дня: все будет зависеть от объема вмешательства и Вашего самочувствия.
С собой лучше всего взять свободную сменную одежду: халат, спортивный костюм и т.д.
Перед операцией мы еще раз обязательно обсуждаем ключевые моменты операции и послеоперационного периода, делаем фотографии и предоперационную разметку.
После операции под общей анестезией Вас на некоторое время переведут в палату интенсивной терапии под наблюдение анестезиолога.
Если Вы остаетесь в стационаре до следующего дня, утром я сделаю перевязку, подробно расскажу Вам, как себя вести в ближайшую неделю после операции, какие препараты принимать, как и сколько носить компрессионное белье, напомню об ограничениях и особенностях реабилитационного периода. Если мы с Вами решим, что Вы можете выписаться в день операции, мы обязательно встретимся на следующий день для перевязки.
Соблюдение рекомендаций после микрофэтграфтинга – это один из важнейших шагов на пути к достижению наилучшего результата. Следует избегать физических нагрузок: нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом 4-5 недель. Первые 2 дня после вмешательства рекомендуется прикладывать холодный компресс на область забора жира 3-4 раза в день по 15-20 минут. Это необходимо для профилактики гематом и снижения отека тканей. Охлаждение и компрессия места введения жирового аутотрансплантата не требуется.
По окончании операции еще в операционной на Вас наденут специальный компрессионный бандаж. В течение 2-4 недель, в зависимости от области вмешательства и его объема, Вам необходимо будет носить компрессионное белье постоянно, не снимая.
Одно из строжайших ограничений после микрофэтграфтинга – это термические процедуры: высокая температура в бане или сауне может послужить причиной «рассасывания» большого количества пересаженного жира, и результат будет недостаточным.
Для скорейшей реабилитации через некоторое время после операции (как правило, через 1,5-2 недели) я порекомендую Вам дополнительные процедуры, которые помогут побыстрее избавиться от отека и достичь наилучшего результата.